Через сколько дней должны предоставить результаты анализа, если пациента уже выписали из больницы?
306 просмотровВ этой статье:
Вопрос – ответ
11/11/2019
Что такое «открытая регистратура»?
Визуальная организация регистратуры по типу «Ресепшн»: отказ от заградительных стекол, в результате чего пациентам не приходится наклоняться и прислушиваться. Открытая регистратура позволяет создать доверительную атмосферу при разговоре администратора и посетителя и расположить пациента в целом к учреждению.
Для чего организован Call-центр?
Стремясь к идеальному качеству обслуживания, руководителям медицинских организаций приходится одновременно решать массу задач. Не всегда учреждение обладает достаточным количеством свободного персонала, готового в любое время суток отвечать на звонки.
При этом одним из наиболее важных факторов, от которых зависит успех среди пациентов, является качественная информационная поддержка. Вот почему колл-центр для учреждений, предоставляющих услуги в области медицины, действительно необходим.
Многим пациентам важно вовремя дозвониться в поликлинику, чтобы узнать расписание нужного им специалиста, способ проезда, а также любую другую актуальную информацию. Организовать круглосуточные консультации на высшем уровне без лишних затрат вам поможет колл-центр.
Каковы обязанности регистратора?
В обязанности регистратора входит:
— консультирование пациента по телефону за день до приема врача с целью высвобождения свободных окон для записи на прием в случае изменения его планов и предполагаемой неявки пациента, напоминания пациентам о предстоящем визите, уточнения цели предстоящего визита и определения направления пациента согласно маршрутизации;
— подготовка карт перед приемом врача,
— администрирование коридоров поликлиники с целью соблюдения времени назначенного приема, разведения потока пациентов,
— уточнение у пациентов удобного для них способа получения информации (телефон, SMS — сообщение, электронная почта и др.).
Где хранятся амбулаторные карты пациентов?
Система хранения первичной медицинской документации должна исключать нарушение конфиденциальности и возможность незаконного доступа к ней. Картохранилище закрыто перегородкой от визуального образа пациента.
03/07/2019
Почему в Кузнецке в 2013 году закрыли Центр защиты детства, в котором проводили реабилитацию детей инвалидов? И кто теперь предоставляет эти услуги?
«Центр защиты детства» в городе Кузнецке был закрыт в 2015 году, так как находился в аварийном здании. В этом же году все медицинское оборудование в количестве 37 единиц, поступило на баланс ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница», из них 6 — изношенных и не подлежащих ремонту были списаны.
Часть оборудования поступила в педиатрическое отделение круглосуточного стационара по адресу ул. Рабочая 346 «А», часть в дневной стационар на базе поликлиники № 2 по адресу ул. Осипенко 50. С 2015 года реабилитационное лечение детей-инвалидов неврологического профиля проводится на базе этих 2-х отделений.
В медицинской организации прошли обучение по реабилитации 3 врача: врач-педиатр, врач-невролог и ортопед.
В педиатрическое отделение для проведения реабилитационного лечения детям-инвалидам с Ds: ДЦП переданы: «сухой бассейн», костюмы «Адели», вертикализатор. В дневной стационар: костюмы «Адели», сухой бассейн, беговые дорожки, брусья, тренажеры, ванна массажная, массажный стол, аппарат массажный медицинский.
В детском стационаре есть оборудованный кабинет лечебной физкультуры и кабинет массажа.
В настоящее время проводится ремонт на втором этаже детского стационара под размещение реабилитационных коек, где будут дополнительно оборудованы 2 кабинета лечебной физкультуры для проведения реабилитационных мероприятий детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
21/03/2019
Почему ни колики, ни атопический дерматит не должны становиться поводом для сдачи анализа на дисбактериоз?
Анализ на дисбактериоз назначают врачи только в странах бывшего СССР по «желанию» пациентов. За пределами этих государств простой посев стула для выявления «дисбаланса микрофлоры» не выполняется.
Нет указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в одном нерусскоязычном учебнике.
В нашем желудочно- кишечном тракте обитает не менее 1000(тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172.
Выполняя «анализ кала на дисбактериоз», мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний)приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде.
Большая часть кишечных «обитателей» не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами: делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.
Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке), — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не те бактерии, которые обитают в слизи, защищающей кишечную стенку.
Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов.
К счастью, большая их часть не может «подобраться» к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами».
Называется это явление колононизационной резистентностью, и именно этому явлению мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом водопроводной воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Или: в каком регионе отдельной страны (например, Дании) проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии.
В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — это наши «отпечатки пальцев», предполагать некую общую «норму», а уж тем более — судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — невозможно.
Будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранилище (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию и т. д.
Много ли людей, которым рекомендовали анализ «на дисбактериоз», читали инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а втермосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат «анализа на дисбактериоз» интерпритировать нормальный врач не может.
Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?
Конечно есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножаются клостридии. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию и назначить лечение.
Когда необходимо делать посев стула, если нужно выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.
Врач выплняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дифиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и тоже лекарство или диета, аналз является пустой тратой дененег.
Полноценное исследование собственной микрофлоры можно сделать на коммерческой основе в США и Европе.
Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях.
Проблема в том, что эти результаты невозможно применить на практике. Потому что пока у нас нет способа избирательно менять состав кишечных бактерий.
Предположим, однозначно установлено, что у человека имеется дефицит какого-то конкретного микроорганизма(например, лактобактерий). Мы можем:
1. Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеятся, что она останется жить в кишечнике.
2. Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.
3. Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.
4. Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).
Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата.
В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть: на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишечнике.
Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку.
Когда анализ на дисбактериоз назначают чаще всего напрасно при некоторых ситуаций:
1. Колики у новорожденного.
Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ).
Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в недлю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка.
Если по желанию родителей выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма — то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто помогает: ведь частота колик неуиолимо снижается с возрастом ребенка.
Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri. Вот только для того чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» совершенно не нужен.
2. Атопический дерматит у ребенка.
Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопичский дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но это подход не слишком эффективен.
После мета-анализа свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма симвалический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются осной лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».
3. Вздутие и спазмы в животе у взрослого.
Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста.
Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника.
Для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.
Так нужно хоть в какой-то ситуации сдать «кал на дисбактериоз»? Нет ни при каких обстоятельствах.
Врач не лечит вздутие живота, изучая линии на ладони; не лечит сыпь, глядя в хрустальный шар; не делает бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение. Врач основывается на свои знания и опыт.
28/01/2019
Должен ли определяться пол ребенка при проведении пренатального ультразвукового скрининга беременной женщине? Возможно ли это сделать платно и где?
Пренатальный ультразвуковой скрининг проводится беременной женщине в первом триместре с целью выявления грубых аномалий развития плода (частота выявления по последним европейским данным составляет до 55%).
Исследование во втором триместре беременности используется для определения срока гестации и выполнения измерений плода для своевременной диагностики аномалий роста плода в поздние сроки беременности. Международный протокол ультразвукового обследования плода обязывает врача выполнить все пункты исследования, где определение пола не является обязательным.
https://www.usclub.ru/news/item/prakticheskie-rekomendacii-isuog-po-provedeniyu-ultrazvukovogo-issledovaniya-ploda-vo-vtorom-trimestre-beremennosti
Если врач, проводивший ультразвуковой скрининг выявит какие-либо изменения в мочеполовой системе плода, тогда он будет обязан определить пол ребёнка по показаниям.
Предлагать выполнение услуги определения пола плода врачу за плату не следует, так как согласно действующему законодательству ответственность несут обе стороны одинаково (как врач, так и пациент). Услугу по определению пола ребёнка можно получить по желанию в частных центрах. Медицинская организация такой платной услуги не оказывает.
Источник: http://kuzdet.ru/vopros-otvet
Городская клиническая больница №4 | Вопрос-ответ
Вопрос-ответ
Здесь Вы можете задать вопросы, касающиеся деятельности организации в целом, планов на будущее, а также оставить Ваши пожелания и замечания.
Уважаемые пациенты!
По всем вопросам работы ООО “Первый травмпункт” просим обращаться в его регистратуру, тел. 260-25-15. Электронный адрес для обращений 1trpperm@rambler.ru
ООО “Первый травмпункт” – самостоятельное юридическое лицо и не является структурным подразделением ГАУЗ ПК “ГКБ №4”.Уважаемые пациенты! Кабинет флюорографии не является подразделением нашей клиники и относится к ГБУЗ ПК “Городская поликлиника № 7”. Уточнить расписание работы кабинета Вы можете в указанном медицинском учреждении. Обращаем Ваше внимание, что для этого Вы также можете воспользоваться сайтом “ГП № 7”.
Добрый день. Мне 45 лет, г.Чайковский. Можно ли в вашем диспансере сделать биопсию носоглотки? Можно ли её сделать по полису ОМС? Биопсию мне назначил лор. Направление пока не даёт, анализы не понравились.
Уважаемая Венера С.! В нашей клинике нет ЛОР-отделения. Ваш доктор направит Вас в ту клинику, где оно существует.Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, делаете ли вы операцию по удалению кисты поясничного отдела?
Здравствуйте, Андрей. Делаем.Какой наркоз делают при эмболизации аневризмы в сонной артерии?
Метод анестезии зависит от конкретного клинического случая, определяется врачом-анестезиологом после осмотра пациента и ознакомления с его медицинской документацией.Здравствуйте, я инвалид 1 гр., пациент гемодиализа из Ижевска. Делают ли у вас операции по удалению тромбов из сосуда руки (рука с фистулой, фистула рабочая). Если делают, то что мне для этого нужно, чтобы к вам приехать?
Уважаемый Константин Викторович! Вам нет необходимости приезжать в Пермь. Это вид медицинской помощи оказывают в Ижевске.Добрый день. Я из города Чусовой, мне не даёт покоя грыжа, прошёл лечение у невролога, стало чуть легче, но все же болит. Могу ли я обратиться в вашу больницу без направления?
Уважаемый Алексей Маевич! Если Вы спрашиваете о госпитализации в нашу клинику, то она производится по электронному направлению из поликлиники по месту Вашего жительства.Добрый день, муж сломал ногу, в итоге разрыв связки и смещение костей. Можно в вашей больнице лечиться платно, в платной палате?
Здравствуйте. Вопрос о наличии показаний для госпитализации возможно решить только после очной консультации.Срочно нужна операция по замене коленного сустава. Как и каким образом получить квоту? Маме 81 год, ходить не может, все лечения прошла и все без толку. Где взять направление на операцию, какие результаты анализов надо предъявить? Проживает в Березниках.
Здравствуйте, Валентина! Эндопротезирование коленного сустава относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Пакет документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи оформляется в поликлинике по месту проживания лечащим врачом.После его оформления открывается талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, а документы направляются в федеральный центр, где они рассматриваются врачебной комиссией и принимается решение о наличии показаний для госпитализации в указанное медицинское учреждение.
При положительном решении, по мере продвижения очереди, Вам будет выслано приглашение с указанием даты госпитализации и необходимом перечне предоперационного обследования.
Добрый день. Подскажите, могу ли я с пропиской в г. Губаха бесплатно записаться и прийти на приём в г. Кизел к гинекологу.
Добрый день, Светлана. Записаться к гинекологу в рамках ОМС и прийти на прием Вы можете в Кизеловском филиале.Очень болят глаза. К какому врачу записаться? Хочу платно.
Здравствуйте, Елена Николаевна. Вам нужно проконсультироваться с офтальмологом, но в другой клинике. У нас нет отделения офтальмологии (глазного).Добрый вечер. Можно у вас узнать про пациента?Уважаемый Максим Анатольевич. Мы не имеем права сообщать данные о здоровье пациента ни по телефону, ни по электронной почте. Основание – ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
При наличии информированного согласия пациента на предоставление информации о его здоровье определенному лицу это лицо может ЛИЧНО ознакомиться с информацией у лечащего врача. Это согласие пациент подписывает при поступлении в клинику.
В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Добрый день! Как можно попасть на прием к хирургу по направлению из поликлиники?
Уважаемая Елена Викторовна. В электронном направлении, которое выдает поликлиника, должны быть указаны ФИО врача, дата и время приема.Скажите, пожалуйста, у вас делают ЭУС?
Уважаемая Светлана! Да, делают. Запись через регистратуру платных услуг.Здравствуйте. Входит ли стентирование в перечень операций по квоте?Здравствуйте, Ирина. Не совсем понятно, что Вы имеете в виду под словом «квота». Неясно также, о каком виде стентирования Вы спрашиваете.
Стентирование в нашей клинике проводится в рамках ОМС в соответствии с выданным госзаданием по ВМП. Для стентирования должны быть медицинские показания.
Здравствуйте! У вас делают МРТ области гипофиза с контрастом по направлению из поликлиники по месту жительства? Прикреплена к поликлинике № 3.
Здравствуйте, Альбина! Да, делают по электронному направлению из поликлиники, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.Здравствуйте. Можно ли у вас сделать плановую операцию по удалению паховой грыжи в рамках ОМС, ДМС в течение декабря 2019 г.
? Если да, то как записаться?
Здравствуйте, возможна ли операция бесплатно, по полису ОМС, на пупочную грыжу (после вторых родов)?
Здравствуйте, Александр и Евгения Александровна! У нас можно удалить грыжу по полису ОМС. Вам надо получить электронное направление от хирурга по месту жительства.Может ли человек с болью в спине экстренно обратится к неврологу в ГКБ №4?
Здравствуйте, Антон Сергеевич! Наша клиника в Перми – это стационар. А Вы спрашиваете о возможности амбулаторного приема. Такой прием у нас проводится в Консультационно- диагностическом центре, но только по предварительной записи и направлениям из других учреждений. Экстренного приема в КДЦ нет.Здравствуйте, МРТ сердца с контрастом у вас делают?
Здравствуйте, Антон Витальевич. Нет, такую услугу в нашей клинике не оказывают.Можно ли у вас сходить к травматологу бесплатно? Я не прикреплена к городской больнице. Я упала на лёд, и сильно болит чашечка на правой ноге, уже как 2 недели, есть небольшая опухоль, больно ходить.
Здравствуйте, Оксана Витальевна. Рекомендуем Вам обратиться в любой травмпункт города.У нас есть консультативный прием травматолога в рамках ОМС для пациентов, которым выдано электронное направление в поликлинике по месту их жительства (прикрепления полиса ОМС).
Добрый день! Скажите делают ли у вас операции по нассу? Спасибо!
Здравствуйте, Алексей. Нет, в нашей клинике не делают операции с использованием этой технологии.Здравствуйте, можно ли сделать у вас ЭЭГ по полису ОМС?
Здравствуйте, Ксения Юрьевна. Эту услугу Вам при наличии медицинских показаний должна обеспечить поликлиника по месту жительства (прикрепления полиса ОМС).В июне 2019 г. мне сделали операцию, артроскопию правого колена. В ноябре 2019 г. я сделала повторную МРТ. Состояние колена хуже, чем до операции.
Врач мне сказал записаться на вертиграф, проверить “развал-схождение”. Можно ли у вас сделать это обследование, и можно ли сделать в рамках ОМС. Спасибо
Здравствуйте, Екатерина Карловна.Нет, такую услугу в нашей клинике не оказывают.
Здравствуйте! Мне назначено прохождение МРТ головного мозга. Поставили в очередь по полису ОМС в Вашей клинике. Какое время ожидания в этой очереди?
Здравствуйте, Алексей Андреевич.Время ожидания определяется количеством направляемых пациентов из поликлиники и количеством выделяемых мест.
Примерное время ожидания можно узнать в поликлинике, которая выдает Вам направление, и не должно превышать 30 дней.
До какого срока вы делаете аборт?
Здравствуйте. До 12 недель.Лечат ли у вас эрозию и лейкоплакию шейки матки лазером или радиоволновой терапией?
Здравствуйте. Нет, такую услугу мы не оказываем.Добрый день! Вопрос такой. Мне в 2018 году была сделана операция. Пишу в связи с утратой выписок, которые выдавали. Мне необходимо снова их предоставить доктору, у которого я в данный момент наблюдаюсь.
Возможно ли сделать копии? Они очень нужны для полноты обследования по проблеме болезни.Уважаемая Ангелина!
Ваши медицинские документы Вы можете получить только лично. Вам надо прийти в приемную главного врача (ул.
КИМ, 2-й этаж) и, предъявив паспорт, написать заявление о предоставлении Вам копий медицинских документов, касающихся Вашего лечения в нашей клинике.
Здравствуйте, имеют ли право родные больного проходить в платную одноместную палату гинекологического отделения в допустимые часы посещения? Если не имеют, в каком документе это закреплено. Заранее благодарю за ответ.Добрый день, Наталья Викторовна! В соответствии с приказом ГАУЗ ПК «ГКБ №4» №СЭД-1-05-821 от 09.06.
2018 г. «Об утверждении Правила внутреннего распорядка Государственного автономного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница №4» (г. Пермь) для потребителей медицинских услуг в рамках бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета», п.
6 «Правила посещения пациентов в отделениях», п.п. 6.1. «посещение пациентов осуществляется в вестибюле, на первом этаже холла, ежедневно по будням с 17.00 до 19.00, по выходным и праздничным дням с 11.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00.
В исключительных случаях возможно посещение с пропуском в отделение по согласованию с заведующим отделением».
Делают ли у вас эмболизацию артерий простаты?
Здравствуйте. Нет, данную услугу в нашей клинике не оказывают.Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, можно ли платно у Вас в больнице сдать анализы на гормоны?
Доброе утро, Евгения Александровна! Данный вид медицинской помощи в нашей клинике не оказывается.Добрый день! Меня зовут Алина. В декабре был перелом левого плеча. В мае 2018 года была повторная операция. Поставили пластину. Прошло 1,5 года. Можно ли у вас удалить пластину? Могу ли обратиться с полисом ДМС? В полисе ваша клиника прописана.
Здравствуйте, Алина.Удаление металлоконструкций в нашей клинике возможно, при наличии медицинских показаний. Необходимо обратиться на прием к травматологу нашей клиники. Запись в консультативно-диагностическом центре или в платном отделении.
Во время приема необходимо иметь при себе рентгенограммы, выполненные заранее, в 2-х проекциях.
Добрый день! Диагноз – камни в желчном, треть желчного забита камнями. Советуют операцию. Хотелось бы проконсультироваться у квалифицированного хирурга и, если потребуется, прооперироваться. У вас есть такая возможность? Сколько стоит прием, сколько операция? Кто принимает с такой проблемой? Спасибо.
Уважаемая Наталья! Вы можете в рамках ОМС обратиться к хирургу по месту жительства за направлением на оперативное лечение в ГКБ №4. Если считаете необходимым проконсультироваться в ГКБ №4, то можете записаться на платный прием к зав. хирургическим отделением Р.А. Степанову. Стоимость приема 900 руб., телефон регистратуры платных услуг 265-98-15.
Здравствуйте, хотела бы узнать, кладут ли в больницу с кистой на руке?
Здравствуйте, Екатерина Александровна. Ответить на Ваш вопрос можно только после очной консультации врача-специалиста. Для начала Вам нужно обратиться к хирургу по месту жительства.Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли у Вас в стационаре провести лечение на платной основе? Есть рекомендация сосудистого хирурга, что нужно делать капельницы.
Уважаемая Юлия! Вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы Вас направили на лечение в дневной стационар поликлиники.Где в Перми можно сделать плазмофорез?
Плазмаферез можете сделать у нас в клинике. Процедура платная. Записаться можно через регистратуру платных услуг 265-98-15.Добрый день! Не можем попасть к неврологу по месту прикрепления – говорят, нет записи. Скажите, пожалуйста, в случае платного обращения к неврологу в вашей больнице дальнейшие обследования также будут на платной основе, так? Или есть возможность по полису? Благодарю за ответ.
Уважаемая Лилия! У нас есть платный КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ прием невролога. Всё же советуем Вам обратиться в поликлинику по месту жительства: к зав. отделением, зам. главврача по медицинской части, главврачу.Если консультация невролога необходима по медицинским показаниям, Вам в соответствии с Программой госгарантий обязаны ее обеспечить.
Здравствуйте, живу в Губахе. Могу ли я записаться на приём к терапевту по полису ОМС в вашу поликлинику? Очень нужна помощь хорошего врача.
Уважаемая Наталья! У ГКБ №4 в Перми поликлиники нет. В консультационно-диагностическом центре, где ведет прием ряд узких специалистов, приема терапевта также нет.В Губахе Вы можете записаться к терапевту поликлиники, срок ожидания минимальный.
Где и как записаться на УЗИ к доктору Д.А. Минееву?
В нашей клинике доктор Минеев уже не работает.Добрый день. В вашей поликлинике N 5 в Гремячинске хотел бы получить справку – заключение КЭК с целью освобождения от физкультуры по хроническому заболеванию. Каким образом это можно реализовать?
Источник: http://gkb4.perm.ru/index.php?id=23
Вы имеете право на бесплатные анализы
Лечиться в частных клиниках и экономить
Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.
Алексей Каблучков
сдает анализы бесплатно
Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.
https://www.youtube.com/watch?v=sfm5_JLs8Qw
Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.
Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.
Анализы входят в медицинскую помощь.
Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.
Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.
Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.
Все телодвижения должны быть документально подтверждены.
Основные документы, которые защищают ваши права: заявления о прикреплении к поликлинике, о компенсации платных услуг, о предоставлении копий документов, о предоставлении выписки из медицинских документов, жалобы в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
- Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
- Прикрепиться к поликлинике.
- Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
- Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
- Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
- Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.
Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны
Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.
Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.
Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.
Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой.
В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона.
Это законно.
Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.
Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС
Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.
Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.
https://www.youtube.com/watch?v=S-1mtnHWVD8
По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.
При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.
В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.
Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.
Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.
Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Сахар в крови.
- Биохимический анализ крови.
- ЭКГ.
- Флюорография.
- Маммография.
- УЗИ.
На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:
- Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
- Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.
Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.
Здоровье — самый ценный активУзнайте, как бесплатно вылечить зубы, вернуть часть денег за брекеты и защититься от хамства врачей
У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания».
В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ.
То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.
1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача
Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.
Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.
Обязательные бесплатные анализы при остром цистите
Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.
https://www.youtube.com/watch?v=12qwE4bj1EA
Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.
Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:
Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг
Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.
В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.
Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов.
Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии.
Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.
Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».
Заявление-запрос о предоставлении копий анализов
Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает.
К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов.
Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.
В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов.
Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией».
Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.
По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.
- Прямо сейчас сфотографируйте свой полис ОМС на мобильный телефон. Так у вас всегда будут с собой реквизиты полиса и номер страховой компании.
- Если в клинике вас принимать отказываются, звоните в страховую компанию. А если не помогло — в территориальный фонд ОМС. Страховая надзирает за больницами, а фонд — за страховыми. Телефон страховой есть на полисе ОМС, а телефон территориального фонда — в интернете.
- Чтобы избежать споров, лучше прикрепиться к поликлинике, в которой вам удобнее всего будет проходить плановые анализы.
- Если делаете платные анализы, требуйте договор и документ об оплате.
- Где делать платные анализы, решает пациент, а не врач.
- Если вам навязали платные анализы, которые можно сдать бесплатно, обратитесь с жалобой в страховую компанию. Чтобы компенсировать расходы, сохраните кассовый чек, договор и направление на эти анализы.
- Пациент имеет право ознакомиться со всеми документами о состоянии своего здоровья, но на территории лечебного учреждения.
Источник: https://journal.tinkoff.ru/analiz/
Правила и сроки госпитализации
Медицинская помощь оказывается: гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность и полиса обязательного медицинского страхования.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющие документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только в экстренной и неотложной форме.
Правила и сроки плановой госпитализация в ГБУЗ «КДКБ №1»
1. В отделения стационара в плановой форме госпитализируются дети в возрасте от 0 до 18 лет.
2. Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения, за которым закреплен пациент по полису ОМС, по направлению специалистов, ведущих консультативные приемы в медицинских организациях, при переводе из других медицинских организаций (по согласованию с заведующими отделениями и администрацией ГБУЗ «КДКБ №1»).
3. Срок ожидания определяется очередью на госпитализацию в плановой форме и составляет не более 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию в плановой форме.
4. Дата госпитализации согласовывается с пациентом при личном обращении в приемное отделение или по записи по телефонам приемного отделения: +7(4232)45-56-76, +7(4232)45-14-62.
5. Госпитализация осуществляется в соответствии с установленной датой плановой госпитализации в специализированное отделение.
6. Плановая госпитализация осуществляется в приемном отделении с 9.00 до 15.00 часов. В случае госпитализации с целью проведения оперативного лечения, плановая госпитализация осуществляется с 9.00 до 12.00 часов.
7. Пациент госпитализируется в сопровождении законного представителя (родителя, опекуна или попечителя) и иных лиц, имеющих нотариально оформленную доверенность для представления интересов ребенка.
8. При плановой госпитализации пациент обязан предоставить:
Перечень необходимой медицинской документации, лабораторных и инструментальных обследований, выполняемых амбулаторно, необходимых для осуществления госпитализации пациентов в стационар в плановом порядке. (Утвержден ДЗ ПК 21.07.2017).
№ п/п
Необходимо иметь:
Срок годности
Примечание
1
Направление на госпитализацию.
30 дней с дня выдачи
С девятизначным номером, датой и печатью направившего ЛПУ.
2
Выписку из истории развития ребёнка (медицинской карты амбулаторного больного).
3
Выписку с указанием данных о профилактический прививках за весь период жизни ребёнка.
Не более 1 месяца
После вакцинации против полиомиелита (живой вакциной), госпитализация через 60 дней.
4
Данные о реакции Манту за весь период жизни ребёнка.
Не более 1 месяца
В случае имевшей место папулы более 5мм, положительной реакции, а так же при отказе законных представителей ребёнка от проведения пробы Манту. Необходимо предоставить письменное заключение врача фтизиатра о возможности плановой госпитализации пациента в детский стационар.
5
Справка об эпидемическом окружении за последние 21 сутки.
3 дня
6
Пенсионное удостоверение (детям инвалидам, из многодетных и малообеспеченных семей).
7
Полис обязательного медицинского страхования. Оригинал и световая копия. 8
Свидетельство о рождении.
С возраста 14 лет – паспорт.
Оригинал и световая копия.
Подлинники результатов проведённых исследований:
1
Клинический анализ крови.
7 дней
2
Анализ крови на ЭДС.
7 дней
3
Общий анализ мочи.
7 дней
4
Анализ кала на яйца глистов, цисты лямблий.
7 дней
5
Соскоб на энтеробиоз.
7 дней
6
Анализ кала на ротавирусную инфекцию.
7 дней
7
Бак. посев кала на дизентерийную, тифо- паратифозную группы – детям, до возраста 3-х лет и пациентам, поступающим в психоневрологическое отделение – до 18 лет,
14 дней
8
Флюорография пациентам с 15 лет
1 год
У пациентов женского пола, поступающим для проведения оперативного лечения или обследования под общей анестезией – на указательном пальце должен отсутсвовать лак или нарощеный ноготь.
Пациентам, поступающим для проведения оперативного лечения, дополнительно предоставлять подлинники результатов обследования: 1
Клинический анализ крови (развёрнутый ).
7 дней
+ тромбоциты, время свёртываемости, длительность кровотечения.
2
Анализ крови на HBS а/г + HCV а/г
3 месяца
При положительном результате – заключение от врача инфекциониста о возможности проведения оперативного лечения.
3
Биохимический анализ крови.
7 дней
Обязательные показатели: калий, натрий, хлор; общий белок, мочевина, креатинин; билирубин (фракции), АЛТ,АСТ.
4
Определение показателей свёртывающей, антисвёртывающей системы крови (САСС)
7 дней
Обязательные показатели: Протромбиновый индекс (ПТИ), толерантность плазмы к гепарину (ТПГ), фибриноген,активированное частичное тромбоцитопластиновое время (АЧТВ)
5
ЭКГ
7 дней
В случае выявления патологических изменений, консультация врача кардиолога с заключением о возможности проведения оперативного вмешательства в плановом порядке.
Проведение консультаций специалистами:
1
ЛОР
7 дней
2
Стоматолог
7 дней
3
Кардиолог
7 дней
Если пациент состоит на диспансерном учёте у врачей одной из этих специальностей, необходимо предоставить письменное заключение данного специалиста с разрешением проведения плановой операции.
4
Невропатолог
5
Аллерголог
6
Эндокринолог
7
Окулист
8
Другие узкие специалисты
После сбора всех необходимых анализов и консультаций «узких» специалистов участковым врачом-педиатром даётся письменное заключение об отсутствии противопоказаний к проведению оперативного лечения в плановом порядке.
Перечень необходимых результатов обследования лица, госпитализируемого в отделение по уходу за ребёнком:
1
Паспорт
Лицу, не являющемуся законным представителем ребёнка (бабушка, тётя, другие родственники) необходимо предоставить доверенность от законных представителей пациента с указанием паспортных данных обеих сторон
2
Флюорография
1 год
3
Анализ крови на ЭДС
7 дней
4
Бак. посев кала на дизентерийную,
тифо- паратифозную группу.
14 дней
Для лиц, по уходу за детьми до 3-х летнего возраста.
5
Анализ кала на ротавирусную инфекцию.
7 дней.
На основании Приказа МЗ РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (п.3.8.4.; п.3.9.15.; п.3.14.12.; п.3.14.13.;) при направлении на плановую госпитализацию пациентов с нижеследующими заболеваниями, проводить исследования в соответствии с приведённой таблицей:
Направленный диагноз: Срок годности
Проведение исследований на догоспитальном этапе
Гипертрофия аденоидов, гипертрофия миндалин, гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов (коды по МКБ-10: J35.1; J35.2; J35.3)
1 месяц
Рентгенологическое исследование носоглотки и/или эндоскопическое исследование носоглотки
Варикозное расширение вен мошонки (код по МКБ-10:I86.1)
1 месяц
Ультразвуковое исследование органов мошонки
Гидроцеле и сперматоцеле (код по МКБ-10: N 43)
.1 месяц
Ультразвуковое исследование органов мошонки
Неопущение яичка (код по МКБ-10: Q53)
1 месяц
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и ультразвуковое исследование органов малого таза и ультразвуковое исследование органов мошонки. 9. Госпитализация в плановой форме осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований. Анализы предоставлять в подлиннике.
1. Клинический анализ крови – годен 7 дней.
2. Анализ крови на ЭДС – годен 7 дней.
3. Общий анализ мочи – годен 7 дней.
4. Анализ кала на яйца глистов, цисты лямблий – годен 7 дней.
5. Соскоб на энтеробиоз – годен 7 дней.
6. Бак.посев на дизентерийную группу детям до 3-х лет – годен 14 дней.
7. Флюорография детям с 15 лет – годна 1 год.
8.Для госпитализации в отделение неврологии – бакпосев на дизентерийную группу детям с 0 до 18 лет – годен 14 дней.
9. Анализ кала на ротавирусную инфекцию – годен 7 дней.
Для операции дополнительно:
1.Анализ крови на тромбоциты, свертываемость и длительность кровотечения – годен 7 дней.
2. Анализ крови на НВS а/г + НСV а/г – годен 3 месяца. При положительном результате – заключение от инфекциониста.
При госпитализации матери по уходу за ребенком Необходимо иметь:
1.Флюорография – годна 1 год.
2. Анализ крови на ЭДС – годен 7 дней.
3. Бак.посев на дизентерийную группу – по уходу за детьми до 3-х лет, годен 14 дней.
4. Анализ кала на ротавирусную инфекцию – годен 7 дней
При госпитализации пациенту необходимо предоставить (при наличии документов): Справку (оригинал и копию), подтверждающей факт установления инвалидности (детям–инвалидам); документ (оригинал и копию документа), подтверждающий статус многодетной или малообеспеченной семьи
Правила и сроки экстренной госпитализации в ГБУЗ «КДКБ №1»
1. Экстренная госпитализация больных осуществляется круглосуточно через приемное отделение.
2. Экстренная госпитализация осуществляется по направлению врачей поликлиник, врачей скорой медицинской помощи, а также переводом из другого лечебно-профилактического учреждения (по согласованию с дежурными врачами и администрацией ГБУЗ «КДКБ №1») и самостоятельно обратившихся больных в приемное отделение.
При госпитализации пациент должен представить: страховой медицинский полис, свидетельство о рождении (паспорт ребенка). Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющие документы, оформленные ненадлежащим образом, медицинская помощь оказывается только в экстренной и неотложной форме.
Источник: http://pkdkb1.ru/pacientam/pravila-i-sroki-gospitalizacii/